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治疗卵巢因素所致的不孕
   2009-10-17 9:13:18 来源:本站原创 浏览数【我要咨询】
  (1)卵巢先天性异常:有性腺发育不全(Turner)综合征、47,XXX综合征、真性两性、两性畸形、睾丸女性化。
  (2)多囊卵巢综合征:治疗上首选应是克罗米芬,其次是卵巢楔形切除和卵巢切开,穿刺囊肿等疗法,也能收到良好的效果。
  (3)卵巢炎:可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。对于卵巢炎症应以抗炎治疗为主;对周围有纤维粘连者,可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术;结核者可行抗结核治疗。
  (4)卵巢位置异常:卵巢下垂,使输卵管伞端与卵巢解剖位置改变,于是影响卵子进入输卵管。可考虑作卵巢固有韧带缩短术,将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁。
  (5)卵巢肿瘤:卵巢囊肿有时与有关,分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿,可引起持续性无排卵。卵巢的实质肿瘤如各种分泌激素的肿瘤、分泌女性激素的颗粒细胞瘤、卵囊膜细胞瘤。除有恶变倾向的卵巢肿瘤外,在切除肿瘤时应尽可能保留正常的卵巢组织。
  (6)卵巢子宫内膜异位:在子宫内膜异位所致的不孕中,以病灶侵犯卵巢者为最多。可用药物治疗进行保守手术。可行腹腔镜在保留正常的卵巢组织切除可见的病灶,同时还能松解盆腔内的轻度粘连,或通过镜管的附属针头抽出子宫内膜囊肿的内容物。
  (7)卵巢性闭经:卵巢性闭经的患者,经促性腺激素治疗后,可能有无效和有效的两类。因此,对于卵巢性闭经患者的检查要顺序进行:①测定尿或血中FSH与LH;②促性腺激素兴奋试验;③有条件可作LH-RH垂体兴奋试验;④染色体、性染色质检查;⑤腹腔镜检查;⑥必要时可开腹检查。
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