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妊娠高血压综合征怎么诊断

2011-2-16 专题:尚无数据 来源:本站原创 浏览数我要咨询
  1.根据孕前无慢性高血压、肾病史,妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿等症状,即可作出诊断。诊断时应注意病情轻重,有无并发症,同时注意与相关疾病的鉴别。
  2.辅助检查
  (1)血液检查:动态观察血小板计数、凝血时间、纤维蛋白原等,以了解有无凝血功能障碍,要警惕HELLP综合征的发生。有研究发现,血小板计数可以反映HELLP综合征病情严重程度,并可预测其转归。
  (2)尿液检查:取中段尿常规检查,测定尿比重、尿蛋白。
  (3)肝功能检查:肝细胞缺血缺氧,通透性升高,谷草转氨酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、间接胆红素等指标可升高。可出现低蛋白血症,以白蛋白为主,导致白/球比值倒置。
  (4)肾功能检查:肾功能受损时,尿素氮和肌酐升高;妊高症血管痉挛,细胞缺氧、水肿,易发生酸中毒以及电解质紊乱。因此需测定电解质和二氧化碳结合力,以及时纠正酸中毒和电解质紊乱。
  (5)眼底检查:妊高症患者视网膜小动脉的痉挛程度可反应全身脏器血管的痉挛情况,因此眼底改变可反映妊高症的严重程度。
  (6)心电图:可出现心肌缺血的表现,如T波低平或倒置,S-T段压低等。
  (7)胎儿宫内状况检查:测定尿E/C比值、尿雌三醇等判断胎盘功能,做NST监测胎儿储备能力;B型超声检查羊水量、胎儿生长发育情况及胎盘成熟度等。


关键词:蛋白尿 妊娠高血压 水肿 
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