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性病性淋巴肉芽肿,又可称为腹股沟淋巴肉芽肿,是由衣原体引起的性传播疾病。衣原体分为两类:沙眼衣原体和鹦鹉热衣原体。与性病性淋巴肉芽肿有关的是沙眼衣原体。 性病性淋巴肉芽肿一般发生在不洁性交之后,潜伏期在1周左右。男性多发于阴茎体.龟头.冠状沟和包皮,女性则发生于前庭、小阴唇.阴道口及尿道口周围.出现小水疱.可形成溃疡。皮损常为单个.有时数个,数日后自愈而不留疤痕。由于自觉症状轻微,故容易被忽视。 在初疮出现l—4周后,约三分之二的男性病例可出现单侧腹股沟淋巴结肿大,称为“第四性病性横痃”。淋巴结初起孤立散在,质硬性增大,有疼痛或压痛,之后常相互粘连成块状,皮肤表面呈紫色和青色。由于腹股沟韧带将肿大的淋巴结分开.皮肤呈现槽沟状。数周后肿大的淋巴结呈现波动感,经1—2周后软化破溃,排出黄色浆液或血性分泌物.形成多数瘘管,似“喷水壶状”经数周或数月后而痊愈,愈后留有疤痕。 女性很少发生淋巴结炎,若发生在女性,病变可传到直肠,出现腹痛.腹泻、里急后重等直肠炎及直肠周围炎.即所渭的肛门直肠综合征。经过数年或十几年长期慢性腹股沟淋巴管炎,最终可导致外阴部的橡皮肿。另外,由于长期的直肠炎和直肠周围炎可致使直肠狭窄.部分患者可在肛门外围继发癌变。 由于性病性淋巴肉芽肿,又称为腹股沟淋巴肉芽肿,于是本病容易在概念上与另一种性传播疾病腹股沟肉芽肿相混淆。其实,性病性淋巴肉芽肿是腹股沟部位淋巴结发生肉芽肿性病变,而腹股沟肉芽肿是初起于生殖器官、腹股沟或肛门周围的病变,发生肉芽肿变,并非是腹股沟淋巴结的问题,需加以区分。
关键词:【性病性淋巴肉芽肿】,【衣原体】
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