乳腺导管非典型增生是什么

2009-10-20 专题：尚无数据 来源：本站原创 浏览数：【我要咨询】

　　根据每年的大范围的健康普查活动果显示，每年检查出的乳腺增生的病例大约占了65%，乳腺囊肿20%，囊性乳腺增生作为癌前病变的一种可能性其数据更是逐年上升。而在乳腺疾病中，我们还需要特别了解的是非典型增生。
　　非典型性增生是上皮细胞异乎常态的增生，形态呈现一定程度的异型性，但不足以诊断为癌，多发生于皮肤或粘膜表面的鳞状上皮，也可发生于腺上皮。这种非典型性增生如累及2/3以上尚未达到全层的为重度非典型性增生，很难逆转而发生癌变。癌前病变常通过这种形式转变为癌。
　　非典型增生是一个病理学上的概念。通常来说，从正常细胞发展到肿瘤细胞，都要经历一个这样的过程——“正常─增生─非典型增生─原位癌─浸润癌”，而非典型增生则是从良性改变到恶性改变的中间站，是由量变到质变的关键点，因此，将非典型增生称之为“癌前病变”。有资料表明，乳腺小叶或导管上皮的非典型增生患者罹患乳癌的机会是正常女性的5—18倍。但是，这并不意味着非典型增生就一定会发展成癌。如果对非典型增生进行积极的治疗与监控，其中的许多会停止发展，也有可能会发生逆转而恢复正常。所以，对非典型增生这一重要的病理阶段应引起重视。
　　非典型增生的组织学特征是，在上皮细胞高度增生的基础上，导管或腺泡上皮增生继续发展而形成乳头状、实性、筛状或腺型结构，且导管变粗，管腔扩大，细胞呈现一定的异型性，体积增大，细胞极性有不同程度的紊乱或消失，细胞的双层结构不明显。
　　非典型增生的程度可分为轻、中、重度，或称为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。随着程度的加重，细胞极性的破坏及异型性也相应增加，其癌变的几率也随之增高，至重度非典型增生时（即Ⅲ级非典型增生），已与原位癌非常接近。
　　乳腺的非典型增生，可分为“异型导管增生（ALA）”或“异型小叶增生（ALB）”。前者指起源于末梢导管，包括小叶内、外末梢导管以及小叶内末梢导管连接处的异型增生；而后者是指来源于小叶内末梢导管以下最小末梢盲管腺泡的异型增生。无论是异型导管还是异型小叶，均与乳腺癌关系密切，是乳腺增生病的一种特殊类型，是公认的癌前病变。
　　目前，不经过活检尚无法从普通的乳腺增生病患者中发现那些具有非典型增生的病例，因为通过临床体检及除病理之外的辅助检查，只能提供肿块影像学的证据，但没法提供组织学证据。通过免疫组化等方法研究乳腺非典型增生的生物学行为，可能为乳腺癌癌前病变的研究提供一些帮助。
　　作为非典型增生患者患乳癌的几率是常人的5倍以上，所以很多人对之感觉到恐慌，但是作为乳癌的癌前病变来说，女性朋友们通过防治结合的方法，还是可以加以控制的。

关键词：　【乳腺导管非典型增生】　