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| 如何鉴别诊断慢性盆腔炎 |
| 2009-10-13 12:00:14 来源：本站原创 浏览数：【我要咨询】 |
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慢性主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰部酸痛，劳累、性交后及月经前后加重。白带量多，月经失调，或不孕。伴精神不振、周身乏力、疲劳、低热、失眠等。
有急性史以及症状和体征明显者，诊断多无困难。但不少患者自觉症状较多，而无明显病史及阳性体征，此时对慢性的诊断须慎重，以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性的症状。诊断困难时，应行腹腔镜检查。
慢性应与以下疾病鉴别：
(1)子宫内膜异位症：主要表现是继发渐进性痛经，伴月经失调或不孕。若在于宫后壁、子宫骶骨韧带、后陷凹处有触痛性结节，即可诊断。此外，慢性久治无效者，应考虑有内膜异位症的可能。
(2)盆腔淤血综合征：表现为腰骶骨部疼痛及小腹坠痛，向下肢放射，久站及劳累后加重。检查宫颈呈紫蓝色，但子宫及附件无异．常，症状与体征不符。通过盆腔静脉造影可以确诊。
(3)卵巢肿瘤：卵巢恶性肿瘤亦可表现为盆腔包块，与周围黏连．不活动，有压痛，与炎性包块易混淆。但其一般健康情况较差，病情发展迅速，疼痛为持续性，与月经周期无关。B超检查有助于诊断。 |
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