假性尖锐湿疣是一种至今发病原因不明的疾病,其临床特点和组织病理与尖锐湿疣极易混淆。因此,临床上甚易误诊。假性尖锐湿疣是指男性的珍珠样阴茎丘疹病和女性的绒毛状小阴唇。在临床上常需要与尖锐湿疣鉴别。女性假性尖锐湿疣(绒毛状小阴唇)的病因可能是生理性异常,也可能与其他感染有关,如念珠菌感染、泌尿系感染,与长期阴道分泌物刺激有关。男性的珍珠状阴茎丘疹病和女性的假性湿疣与尖锐湿疣有何不同? 男性的珍珠阴茎丘疹病和女性的假湿疣与尖锐湿疣主要区别如下: (1)疾病的范围不同 珍珠状阴茎丘疹病和女性假性湿疣是一种良性皮肤发育不全的状态,在正常人群中有10%的人有此病。据调查,在处女和没有过性接触的男性中,本病的患病率也很高。本病不是由性接触而感染的,不属于性病范围。而尖锐湿疣,是通过性接触而感染的,是性病中的一种。 (2)表现不同 男性珍珠状阴茎丘疹病的特点,是在沿冠状沟处分布的小米粒大小的丘疹。女性假性湿疣是在小阴唇内侧呈对称性的、条索形指状丘疹,分布稠密,也可呈鱼子状。本病可无任何不适感,不需治疗,无传染性。而尖锐湿疣是在男女的外生殖器处散在的,初期如针尖大小,继而呈菜花状、鸡冠状或乳头状的皮肤疣状物,分布无规律性,特殊情况可有搔痒感,有异味。阴道内生长的尖锐湿疣可自行出血,有自身传染性,未经治疗本病可继续发展, 其数目越来越多,疣体逐渐增大。 (3)治疗目的不同 男性珍珠状阴茎丘疹病和女性假性湿疣可无任何不适感,一般不需治疗;而尖锐湿疣是性传播疾病,传染性强,必须治疗,否则后果更加严重。 临床上容易将男性珍珠状阴茎丘疹病和女性假性湿疣误诊为尖锐湿疣,而扣上性病的帽子,因此,医生一定要诊断清楚。病人要积极配合,认真回答医生的问诊,要做到既要排队性病的可能,同时也不要让性病漏诊。 治疗尖锐湿疣常用药物具有对疣体破坏性的药物都能用于尖锐湿疣的治疗。 临床上鉴别时可用纱布或棉棒浸蘸5%醋酸溶液紧敷患处,2~5分钟后观察:如为尖锐湿疣,则局部变为白色,此为阳性反应;假性尖锐湿疣则为阴性反应,即不变色。如果局部有炎症时,可为假阳性反应,必要时可做病理检查。 假性尖锐湿疣病因尚不明,一般认为是一种与发育异常有关的良性乳头瘤。此病的发生与体内激素水平是否有关,尚待进一步研究。
关键词:【假性湿疣】,【尖锐湿疣】
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