功血怎么诊断呢
2009-10-20 专题：尚无数据 来源：本站原创 浏览数：【我要咨询】
临床上功血可分为无排卵型功血和有排卵型功血两种，前者是排卵功能发生障碍，如青春期功血、更年期功血；后者系黄体功能失调，多见于育龄期妇女。在临床上诊断如下：
诊断目的在于确定异常子宫出血病因、病理和临床分型，并排除生殖道器质性病变所致出血。
一功血首先要妇科检查 对未婚妇女仅作肛腹诊。已婚妇女应常规作三合诊检查。注意观察出血量、来源、性质、子宫颈、子宫、卵巢有无肿瘤、炎症、子宫内膜异位症等器质病变。肛查了解后盆腔和直肠情况。
二根据功血患者的病史 仔细询问个人发育史和月经史（初潮年龄、周期、经期、经量、伴随症状和体征）、病因和诱因、发病情况、诊疗过程，尤应注意所用激素和药物的名称、剂量、疗效、激素测定和内膜诊刮的病理结果。辅助检查 目的了解卵巢功能（排卵和黄体功能）和子宫内膜组织病理变化。
三功血患者一定进行血液和凝血、纤溶功能检查：包括血红蛋白、红细胞、白细胞、血球压积、出凝血时间、凝血酶原时间、血清铁测定和必要时骨髓穿刺检查。肝肾功能检查。
1诊断性刮宫对功血患者很重要：欲监测排卵应于月经前1～2天或行经头6小时内诊刮。欲确定功血类型，则应于行经第五天后诊刮。诊刮兼有诊疗双重意义，故必须彻底全面，尤应注意两侧宫角部，刮出物全部送检。除未婚少女外，诊刮是功血诊疗必行步骤。
2功血患者进行排卵和黄体功能监测
（1）阴道细胞学和宫颈粘液功能（数量、粘稠度、拉丝度和结晶型）检查：评估排卵和黄体功能。
（2）超声检查是对功血患者观察卵泡发育、排卵和黄体情况，并排除卵巢肿瘤。
（3）基础本温（BBT）：若功血患者双相型曲线提示有排卵，高温相缩短（＜8天）若功血患者不稳定见于黄体功能障碍。单相型曲线提示无排卵。
（4）功血患者的激素测定：包括：FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。 四查体 注意全身营养状况，有无贫血、血液病、出血疾病症状体征（出血点、淤斑、紫癜和黄疸）、淋巴结和甲状腺及乳房检查。盆腹腔有无肿物和肝脾是否肿大等。
关键词：【功血】
诊断目的在于确定异常子宫出血病因、病理和临床分型，并排除生殖道器质性病变所致出血。
一功血首先要妇科检查 对未婚妇女仅作肛腹诊。已婚妇女应常规作三合诊检查。注意观察出血量、来源、性质、子宫颈、子宫、卵巢有无肿瘤、炎症、子宫内膜异位症等器质病变。肛查了解后盆腔和直肠情况。
二根据功血患者的病史 仔细询问个人发育史和月经史（初潮年龄、周期、经期、经量、伴随症状和体征）、病因和诱因、发病情况、诊疗过程，尤应注意所用激素和药物的名称、剂量、疗效、激素测定和内膜诊刮的病理结果。辅助检查 目的了解卵巢功能（排卵和黄体功能）和子宫内膜组织病理变化。
三功血患者一定进行血液和凝血、纤溶功能检查：包括血红蛋白、红细胞、白细胞、血球压积、出凝血时间、凝血酶原时间、血清铁测定和必要时骨髓穿刺检查。肝肾功能检查。
1诊断性刮宫对功血患者很重要：欲监测排卵应于月经前1～2天或行经头6小时内诊刮。欲确定功血类型，则应于行经第五天后诊刮。诊刮兼有诊疗双重意义，故必须彻底全面，尤应注意两侧宫角部，刮出物全部送检。除未婚少女外，诊刮是功血诊疗必行步骤。
2功血患者进行排卵和黄体功能监测
（1）阴道细胞学和宫颈粘液功能（数量、粘稠度、拉丝度和结晶型）检查：评估排卵和黄体功能。
（2）超声检查是对功血患者观察卵泡发育、排卵和黄体情况，并排除卵巢肿瘤。
（3）基础本温（BBT）：若功血患者双相型曲线提示有排卵，高温相缩短（＜8天）若功血患者不稳定见于黄体功能障碍。单相型曲线提示无排卵。
（4）功血患者的激素测定：包括：FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。 四查体 注意全身营养状况，有无贫血、血液病、出血疾病症状体征（出血点、淤斑、紫癜和黄疸）、淋巴结和甲状腺及乳房检查。盆腹腔有无肿物和肝脾是否肿大等。
关键词：【功血】