急性子宫颈炎的诊断

2009-10-17 专题：尚无数据 来源：本站原创 浏览数：【我要咨询】

【诊断依据】
　　( 一 ) 临床表现
　　1 ．症状部分患者无症状。有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈粘液脓性，阴道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间砌出血、性交后出血等症状。部分患者感腰痛、下腹不适、外阴搔痒或小便刺痛等。若淋菌所致常有发热。
　　2 ．体征宫颈充血、水肿、粘膜外翻，有脓性分泌物从宫颈管流出，宫颈触痛，质脆，触之易出血；若为淋菌感染，因尿道旁腺、前庭大腺受累，可见尿道口、阴道口粘膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。
　　( 二 )实验室检查擦去宫颈外口表面分泌物后，用小棉拭子插入宫颈管内取出，将分泌物涂片检查与培养涂片时可见大量脓细胞，行革兰氏染色时可发现细菌；分泌物培养，可培养出致病菌，以针对性治疗。
　　( 三 ) 病理检查子宫颈鳞状上皮脱落，内膜腺体分泌亢进，宫颈粘膜及粘膜下组织、腺体周围有大量中性粒细胞浸润；重度者中性粒细胞可侵入表层内甚达腺上皮细胞内。组织水肿，血管扩张充血，但急性炎症期一般不作病理检查。
　　【鉴别诊断】
　　急性子宫颈炎应与急性特殊性子宫颈炎鉴别。取分泌物涂片或培养找病原菌即可明确诊断，以针对性的用药治疗，不影响治疗和不耽误诊治。

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